Uzroci zenske neplodnosti

[Xe]

  Sindrom anovulacije - karakteriše ga redukovana funkcija jajnika uz smanjene nivoe estrogena i progesterona što je praćeno različitim poremećajima menstrualnog ciklusa. osnovna karakteristika sindroma je izostanak ovulacije a prema SZO postoji 7 grupa poremećaja:
    * Hipotalamičko-hipofizna greška (deficit estrogena i gonadotropina)
    * Hipotalamičko-hipofizna disfunkcija (blaži deficit estrogena, normalni nivoi gonadotropina)
    * Ovarijalne greške (sa jakim deficitom estrogena i niske nivoe gonadotropina)
    * Urodjene i stečene anomalije genitalnog trakta
    * Hiperprolaktinemija; Anovulacijsko krvavljenje; Oligomenoreja; Insuficijencija žutog tela;  Amenoreja sa galaktorejom.
Najvažniji poremećaji sa slikom primarne ili sekundarne amenoreje (izostanka menstrualnog krvavljenja):
Primarna amenoreja sa razvijenim sekundarnim polnim karakteristikama:
    * Kriptomenoreja (postojanje mehaničke prepreke- neperforirani himen ili neprohodna vagina)
    * Aplazija vagine- Syndroma Mayer-Kister-Rokitansky (nepostojanje vagine)
    * Sindrom testikularne feminizacije- Morrisov syndrom (ženski fenotip a muški kariotip)

Primarne amenoreje bez sekundarnih polnih karakteristika
    * Hipotalamička amenoreja – retko se javlja
    * Disgeneza gonada- greška u kariotipu praćena polnim infantilizmom
    * Olfaktogenitalna displazija – Kalmanov sindrom (urodjen nedostatak mirisnog lobusa mozga).

Sekundarne amenoreje
   * Hipotalamičke amenoreje (smanjeno lučenje gonadotropin rilizing hormona na nivou hipotalamusa)
    * Amenoreja-galaktoreja (hiperprolaktinemički anovulatorni sindrom)
    * Amenoreja nakon oralnih kontraceptiva (post pill amenorrhoea)
    * Sheehanov sindrom (nekroza prednjeg režnja hipofize zbog krvavljenja u porodjaju)
    * Sindrom policističnih jajnika (Stein-leventalov Sy)
    * Prerana menopauza
    * Uterina amenoreja (Aschermanov sindrom)- posledica grube kiretaze
    * Anoreksija nervoza

Posebne probleme u sterilitetu predstavljaju:
Insufincijencija žutog tela (neadekvatna druga faza menstrualnog ciklusa)
tubarni faktor neplodnosti (oštećenja jajovoda)
cervikalni faktor (problemi sa grlićem materice)
Endometrioza

[ljerka]

jos jedan od mogucih razloga anovulacije je neki od problema sa insulinom... Moze biti Hiperinsulinemija ili Rezistencija na insulin... pre 10-15 godina je utvrdjeno da visak insulina ne dozvoljava da se folikul razvije kako treba i samim tim ne dolazi do ovulacije... problem sa insulinom je cesto povezan sa Sindromom Policisticnih Jajnika... problem sa insulinom se jako lako utvrdjuje: testom opterecenja glukozom (meri se krv pre pijenja glukoze, sat posle i dva sata posle pijenja glukoze)... ali u Srbiji lekari jako retko upucuju na taj pregled...
ja imam problem sa insulinom i ne ovuliram pa zato znam dosta o ovom problemu...